남성의 성욕 저하는 발기부전과 비슷해 보이지만 실제로는 전혀 다른 문제에서 시작될 수 있습니다.
남자 성욕 저하가 생기면 가장 먼저 테스토스테론 부족을 떠올리기 쉽지만 실제 진료에서는 심리적인 상태와 관계 문제, 의약품, 내분비질환까지 폭넓게 확인합니다.
남자 성욕 저하에서 먼저 확인할 8가지
01. 최근 스트레스가 크게 증가했는가?
02. 수면시간이 줄고 피로가 계속되는가?
03. 즐겁던 활동에도 관심이 감소했는가?
04. 새로운 약을 복용한 뒤 성욕이 줄었는가?
05. 발기 문제 때문에 관계 자체를 피하게 되는가?
06. 자연발기가 예전보다 줄었는가?
07. 최근 건강상태가 크게 변했는가?
08. 특정 관계에서만 성욕이 줄어드는가?
성욕 저하는 정확히 어떤 상태일까?
의학적으로 성욕 저하는 단순히 성관계 횟수가 적다는 것보다 성적인 생각과 욕구 자체가 지속적으로 감소하거나 사라지는 상태를 중심으로 평가합니다.
EAU 가이드라인은 남성의 저성욕을 지속적이거나 반복적으로 성적·에로틱한 생각과 욕구가 부족한 상태로 설명합니다.
중요한 기준은 "몇 번"이 아니라 "변화"입니다.
원래 성욕이 낮은 사람이 불편함 없이 생활하는 것과 예전에는 성욕이 충분했는데 최근 갑자기 사라진 것은 다릅니다.
성욕 저하와 발기부전의 차이
성욕은 성적인 활동에 대한 관심과 욕구이고 발기는 신경과 혈관이 만들어내는 신체적인 반응입니다.
쉽게 구분하면
성욕 저하
성적인 생각이나 관심 자체가 줄어든 상태
발기부전
성욕이 있어도 충분한 발기를 얻거나 유지하기 어려운 상태
둘이 함께 나타나는 경우
한 문제가 다른 문제에 심리적인 영향을 주면서 두 증상이 동시에 나타날 수도 있습니다.
따라서 성욕과 발기력 중 무엇이 먼저 변했는지를 생각해 보는 것도 원인을 찾는 데 도움이 됩니다.
남자 성욕 저하에서 호르몬을 보는 이유
테스토스테론은 남성의 정상적인 성욕을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.
따라서 성욕이 줄었다는 이유만으로 남성호르몬 주사부터 사용하는 것은 적절하지 않습니다.
남성호르몬 검사를 더 생각할 만한 조합
성욕 감소 + 아침 발기 감소
성욕 저하와 활력 감소
성욕 감소 + 근력·근육량 변화
다른 호르몬 증상이 함께 있음
머릿속이 복잡하면 성욕이 줄어드는 이유
경제적 부담이나 업무압박, 가족문제처럼 장기적인 스트레스가 심한 시기에 성욕이 감소하는 것은 드문 일이 아닙니다.
이런 경우에는 단순히 남성호르몬을 높이는 것보다 불안을 만드는 원인을 해결하는 것이 더 중요할 수 있습니다.
의욕 저하와 성욕 감소가 함께 나타난다면
우울증에서는 성욕 저하가 비교적 흔하게 나타날 수 있습니다.
성욕만 회복시키려고 보충제를 바꾸기보다 우울증이나 불안이 원인이라면 해당 상태를 치료하는 것이 더 근본적인 방법일 수 있습니다.
원인 4 - 항우울제를 먹고 성욕이 줄었다면?
특히 SЅRI 계열 치료제에서는 일부 환자가 성욕 저하나 사정 지연, 오르가슴 변화 등을 경험할 수 있습니다.
항우울제를 스스로 끊으면 안 됩니다.
복용약이 원인으로 의심된다면 처방한 의료진에게 성기능 변화를 알려 용량이나 치료제 변경 가능성을 상담하는 것이 안전합니다.
중요한 것은 자신이 임의로 변경하지 않고 우울증 치료효과와 성기능을 함께 고려하는 것입니다.
코골이·수면무호흡까지 살펴봐야 하는 이유
만성적인 수면 부족은 피로와 스트레스, 기분과 호르몬 환경에 영향을 줄 수 있기 때문에 성적인 관심도 감소할 수 있습니다.
충분한 수면은 남성호르몬만을 위한 습관이 아니라 성욕과 전반적인 신체·정신 건강에 필요한 기본조건입니다.
술은 긴장을 풀어주는데 왜 문제가 될까?
소량의 음주가 긴장을 풀어준다고 느끼는 사람이 있지만 과음이 반복되면 성욕과 성기능에 불리할 수 있습니다.
성욕을 높이기 위한 보충제를 추가하는 것보다 과음이 원인이라면 음주량을 줄이는 편이 훨씬 직접적인 접근입니다.
파트너에게만 성욕이 없는 이유
따라서 혼자 있을 때는 성적인 생각이 있고 다른 자극에는 반응하지만 특정 관계에서만 욕구가 크게 줄었다면 호르몬 하나로 설명하기 어려울 수 있습니다.
성욕의 빈도가 두 사람 사이에서 다른 것은 흔한 일이지만 그 차이가 갈등을 만드는 경우에는 한 사람에게 문제가 있다고 낙인찍기보다 관계 전체의 문제로 접근하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
상황을 이렇게 구분해 보면 도움이 됩니다.
모든 상황에서 성욕 감소
혼자 있을 때도 성적인 관심이 거의 없음
특정 파트너에서만 감소
상황적인 원인의 가능성을 함께 고려
성욕은 있지만 관계를 피함
발기 실패·조루·통증 등의 다른 성기능 문제가 원인일 수 있음
원인 8 - 발기부전 때문에 성욕까지 줄어들 수 있을까?
발기부전은 신체적인 발기 문제지만 반복적인 실패경험이 성욕에 간접적인 영향을 줄 수 있습니다.
이런 악순환이 생길 수 있습니다.
발기 실패 경험
↓
다음에도 실패할 것이라는 걱정
↓
성적인 상황을 피하게 됨
↓
성적 생각과 행동 감소
↓
성생활에 대한 자신감 감소
원인 9 - 당뇨·갑상선·만성질환도 성욕에 영향을 줄까?
성욕 저하는 성기능만의 문제가 아니라 여러 만성질환과 함께 나타날 수 있습니다.
모든 성욕 저하 환자에게 모든 호르몬검사가 필요한 것은 아니며 문진과 다른 증상을 기준으로 선택합니다.
프로락틴이 높으면 성욕이 줄 수 있을까?
프로락틴이 비정상적으로 높은 고프로락틴혈증은 남성의 성욕 저하 원인 가운데 하나입니다.
성욕이 지속적으로 크게 감소하고 다른 호르몬 이상이 의심되는 경우 의료진이 프로락틴 검사를 선택할 수 있습니다.
40대·50대 남자 성욕 감소
Mayo Clinic은 남성의 성욕이 나이에 따라 점진적으로 감소할 수 있지만 많은 남성이 60대와 70대에도 일정한 성적 관심을 유지한다고 설명합니다.
특히 이전과 큰 차이가 없던 사람이 최근 몇 달 사이 성욕이 급격하게 감소했다면 스트레스와 우울증, 약물, 남성호르몬 또는 다른 건강상태를 확인할 필요가 있습니다.
발기부전 치료제를 먹으면 성욕이 생길까?
성적인 관심이 충분한데 발기가 어려운 사람에게는 이러한 치료제가 도움이 될 수 있지만 성적인 욕구 자체가 없는 원인을 자동으로 해결하는 것은 아닙니다.
그래서 이런 경우는 접근이 다릅니다.
성욕 O + 발기 X
발기부전 원인을 중심으로 평가
성욕 X + 발기 가능
저성욕 원인 평가
성욕 X + 발기 X
한 가지 원인으로 단정하지 않고 복합적인 평가
테스토스테론 치료와 남성 성욕
EAU는 저성욕이 테스토스테론 결핍의 증상과 관련되어 있는 경우 테스토스테론 치료를 권고합니다.
테스토스테론이 정상인 남성에게 성욕을 더 높이기 위해 호르몬제를 사용하는 것은 현재 가이드라인이 권고하는 치료방법이 아닙니다.
성욕 저하와 자위에 관한 흔한 질문
자위를 한다는 사실 자체가 지속적인 남성 성욕 저하의 일반적인 의학적 원인이라고 볼 근거는 없습니다.
"자위하면 남성호르몬이 고갈되어 성욕이 없어진다" 같은 단순한 공식으로 설명할 필요는 없습니다.
성욕을 높이는 음식이나 영양제가 있을까?
식사는 전반적인 대사·혈관 건강을 유지하는 데 중요하지만 처방치료와 같은 직접적인 성욕 증가제로 이해해서는 안 됩니다.
아르기닌처럼 혈관기능을 대상으로 연구된 성분이 있다고 해도 그것이 성적인 욕구를 직접 증가시킨다는 의미는 아닙니다.
어떤 진료를 받게 될까?
현재 사용하는 의약품과 술, 다른 성기능 문제의 존재도 중요한 단서입니다.
진료에서 확인할 수 있는 것
성욕 변화
언제부터·얼마나·어떤 상황에서 감소했는지
성기능
발기부전이나 사정 문제 등이 함께 있는지
정신·관계 상태
우울·불안·스트레스·관계갈등
현재 복용약
항우울제·호르몬 관련 약물·다른 장기복용약
필요 시 검사
남성호르몬
뇌하수체 관련 호르몬
갑상선 기능
개인 상태에 따른 추가검사
남자 성욕을 회복하려면 무엇부터 해야 할까?
따라서 호르몬 문제와 우울증, 약물 부작용, 관계갈등을 모두 동일한 영양제로 해결하려는 방식은 적절하지 않습니다.
원인별로 접근하면
수면·피로
수면무호흡이 의심되면 평가
과도한 스트레스
필요하면 상담·심리적 치료
우울·불안
정신건강 상태 자체를 적절히 치료
약물
약물별 성기능 영향을 검토
관계갈등
파트너와의 의사소통과 관계 문제 해결
테스토스테론 결핍
정상수치라면 불필요한 호르몬 치료 피하기
남자 성욕 저하 자주 묻는 질문
성욕 감소는 무조건 테스토스테론 때문인가요?
성욕 저하와 아침 발기 감소 등 관련 증상이 있다면 오전 공복 테스토스테론 검사를 포함해 평가할 수 있지만 증상만으로 호르몬 부족을 확정하지 않습니다.
발기는 잘 되는데 성욕이 없는 것도 문제가 되나요?
발기와 성욕은 서로 다른 기능이므로 발기가 가능하다고 성욕이나 테스토스테론 상태까지 자동으로 정상이라고 판단할 수 없습니다.
비아그라를 먹으면 성욕도 증가하나요?
발기 실패 때문에 생긴 불안이 줄면서 간접적으로 성생활에 대한 자신감이 좋아질 수는 있지만 약 자체를 최음제로 이해해서는 안 됩니다.
항우울제 때문에 성욕이 없어졌다면 끊어도 되나요?
자신의 판단으로 갑자기 중단하지 않는 것이 중요합니다. 우울증 자체와 치료제 모두 성기능에 영향을 줄 수 있기 때문에 처방 의료진에게 현재 변화를 설명하고 조절 가능한 방법을 상담해야 합니다.
50대부터 성욕이 없는 것은 당연한가요?
나이에 따라 점진적인 감소가 나타날 수 있지만 성욕이 완전히 사라지는 것이 정상적인 노화의 필수 결과는 아닙니다.
운동하면 성욕이 좋아질까요?
규칙적인 운동은 기분과 수면, 체중과 대사건강에 도움이 되기 때문에 전반적인 성건강에도 긍정적일 수 있습니다. 하지만 실제 테스토스테론 결핍이나 우울증, 약물 부작용처럼 명확한 원인이 있다면 운동만으로 모두 해결할 수는 없습니다.
성욕이 갑자기 사라지면 병원에 가야 하나요?
특히 성욕 저하와 함께 심한 우울증, 다른 호르몬 증상, 원인을 알 수 없는 두통이나 시야 변화 등이 있다면 의료진과 상담하는 것이 좋습니다.
남자 성욕 저하 원인 찾기 5단계
STEP 1 - 욕구와 발기부터 구분
성욕과 발기 가운데 무엇이 먼저 달라졌는지 확인합니다.
STEP 2 - 최근 생활변화 확인
성욕 저하가 시작된 시기의 생활환경을 되짚어 봅니다.
STEP 3 - 약물과 건강상태 확인
새로 시작하거나 변경한 약이 있는지 확인합니다.
STEP 4 - 심리와 관계 확인
특정 상황 또는 특정 파트너에서만 달라지는지 확인합니다.
STEP 5 - 지속된다면 검사
필요하면 오전 총 테스토스테론과 다른 내분비 검사를 의료진과 결정합니다.
성욕이 줄었다면 가장 먼저 기억할 것
성욕은 남성호르몬 하나가 켜고 끄는 스위치가 아닙니다.
테스토스테론
실제 결핍 여부를 검사로 확인
스트레스·우울
남성 성욕 저하의 중요한 원인
복용약
일부 항우울제와 다른 약물이 영향을 줄 수 있음
관계
특정 파트너에서만 나타나는 변화도 중요한 단서
발기력
성욕과 다른 기능이지만 서로 영향을 줄 수 있음
지속적인 변화가 있다면
무조건 남성호르몬을 올리기보다 왜 성욕이 감소했는지 원인을 확인하는 것이 가장 중요합니다.
※ 현재 복용 중인 항우울제나 다른 처방약을 성기능 문제 때문에 자신의 판단으로 중단하지 말고 처방 의료진과 상담하십시오.